脂質異常症について（3）
脂質異常症の薬物治療
脂質異常症の薬物治療の実際
（1）基本的な薬剤
（2）薬剤をどう使うか
（3）薬物治療で気をつけること（副作用）
A）横紋筋融解症
① 横紋筋融解症とは
骨格筋の細胞が破壊され融解・壊死を起こし、血液中に大量の筋肉成分・ミオグロビンが流出、その結果、腎臓に負荷がかかり腎障害（急性腎不全）を起こす病態。
頻度は多くはないものの（発症率：0.02〜0.02%；海外データー）、発症すれば重篤な事態となり得る。
② 上記 SAMS カテゴリー（4区分）別の対策
B）肝機能障害
スタチンによる重篤な肝障害の頻度は低いと考えられているが、一般的に起こり得る副作用として定期的に経過観察を行う。
※スタチンによる肝障害の基準と対策
C）腎機能障害
- ① 腎排泄型のフィブラート系薬は、腎機能障害患者には禁忌である。
- ② 薬剤投与開始後は、スタート時正常腎機能者であっても、その後、様々な要因によって腎機能悪化を来す可能性を念頭に、定期的な血液検査（血清クレアチニン値、eGFR 等）を行う。
D）まとめ
肝障害・腎障害・筋障害に関連する臨床検査値の基準値と投与中止を考慮する目安
