花粉症の季節到来 ―準備はおすみですか？―
2月の中旬頃からスギ花粉の飛散が始まりました。昨年よりは飛散量が少ないという予想ですが、アレルギー反応の強い方にとってはあまり関係ないでしょう。この数日、何となく目がかゆい、鼻水やくしゃみが出る、風邪かな？と思っている方が多いのではないでしょうか。花粉症が明らかな方は、飛散のピークを前に対応を開始しなければなりません。
基本は、服薬と点鼻薬や点眼薬の併用です。
(1) 経口薬（飲み薬）：次の薬剤の中から選択します。
1. 抗ヒスタミン剤（眠気の少ない、第二世代抗ヒスタミン剤を使用）
エバステル（5～10mg×1）、ジルテック（10～20mg×1）、アレグラ（60mg×2）、タリオン（10mg×2）、アレロック（5mg×2）、クラリチン（10mg×1）、アレジオン（10～20mg×1）
2.トロンボキサンA2拮抗薬（抗ヒスタミン作用はない）
バイナス（75mg×2）
(2) 点鼻薬、点眼薬
＊メディエーター遊離抑制薬：インタール点眼液、インタール点鼻液、リザベン点眼液
＊抗ヒスタミン点眼薬：ザジデン点眼液
＊副腎皮質ホルモン点鼻薬：フルナーゼ点鼻液
(3) セレスタミン（ベタメタゾン 2.5mg＋マレイン酸クロルフェニラミン 2mg）：ステロイド含有
＊長期連用不可
ピーク前対応（今からすぐに始める）
1. 就寝前、第二世代抗ヒスタミン剤服用（例えば、タリオン1錠）
2. 朝食後、バイナス 1錠（ほとんど眠気はないはずです）
3.インタール点鼻、点眼：1日 3～4回
ピーク時対応
1. 抗ヒスタミン剤（眠気がなく、副作用のない自分に合った薬剤の選択）
2. バイナス併用（1～2錠）
3. フルナーゼ点鼻液＋点眼液（インタール、リザベン､ザジデンのいずれか）
4. どうしてもダメな時：セレスタミン 1錠を頓用（ただし、眠気に注意）
＊実は、私自身かなり重症な花粉症です。上記の対応は、私の治療経験も参考にしました。
2006年2月28日
石澤敦クリニック 院長 石澤 敦
